Datenschutzrechte

Informationen zur Datenverarbeitung und zu Ihren Rechten

Ihre Daten sind bei der AOK – Die Gesundheitskasse in sicheren Händen, sie hat das Sozialgeheimnis (§ 35 SGB I) zu wahren. Seit dem 25. Mai 2018 gilt die Datenschutzgrundverordnung der Europäischen Union (EU- DSGVO), die Ihre Rechte als Kunde weiter stärkt. Die nachfolgenden Hinweise geben Ihnen einen Überblick über die Erhebung und Verarbeitung Ihrer Daten und die damit zusammenhängenden Rechte.

Informationen zur Datenverarbeitung durch die Partner-AOK

Wofür und auf welcher Rechtsgrundlage verarbeiten wir Ihre Daten?

Die AOK – Die Gesundheitskasse hat als Träger der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung die Aufgabe, die Gesundheit ihrer Versicherten zu erhalten, wiederherzustellen oder ihren Gesundheitszustand zu verbessern sowie den Pflegebedürftigen Hilfe zu leisten, die wegen der Schwere der Pflegebedürftigkeit auf solidarische Unterstützung angewiesen sind.

Die Finanzierung der Leistungen und sonstigen Ausgaben erfolgt durch die Erhebung von Beiträgen bei Arbeitgebern und Mitgliedern.

Um diese gesetzlich vorgeschriebenen Aufgaben wahrnehmen zu können, verarbeitet die AOK die dafür erforderlichen Daten. Diese Daten werden bei Ihnen aufgrund gesetzlicher Mitwirkungspflichten (siehe u. a. §§ 60 ff. des SGB I) oder einer Einwilligung erhoben. Außerdem erhält die AOK nach dem Sozialgesetzbuch auch Daten von Dritten (z. B. von Ihrem Arbeitgeber oder Leistungserbringern). Eine fehlende Mitwirkung kann für Sie zu Nachteilen bei der Leistungsgewährung (Versagung oder Entzug von Leistungen) führen.

Für die Krankenversicherung ergibt sich die gesetzliche Grundlage zur Datenverarbeitung aus § 284 SGB V, für die Pflegeversicherung aus § 94 SGB XI. Zusätzlich werden der AOK Rheinland/Hamburg auch nach anderen gesetzlichen Vorschriften Aufgaben übertragen, für die personenbezogenen Daten verarbeitet werden müssen.

Hierzu zählen zahlreiche Datenverarbeitungen für ihre Versicherten – auch im Rahmen einer medizinischen Versorgung ihrer Versicherten, die sich im Ausland aufhalten, z. B.

Feststellung des Versicherungsverhältnisses und der Mitgliedschaft als Grundlage für einen möglichen Leistungsanspruch im Rahmen der Versorgungsverträge nach § 140e SGB V.
Prüfung der Leistungspflicht und der Erbringung von Leistungen im europäischen Ausland.
Unterstützung der Versicherten bei Behandlungsfehlern.
Beteiligung des Medizinischen Dienstes.
Abrechnung mit den Leistungserbringern einschließlich der Prüfung der Rechtmäßigkeit und Plausibilität der Abrechnung.
Überwachung der Einhaltung der vertraglichen und gesetzlichen Pflichten der Leistungserbringer von Hilfsmitteln.
Überwachung der Wirtschaftlichkeit der Leistungserbringung.
Abrechnung mit anderen Leistungsträgern.
Durchführung von Erstattungs- und Ersatzansprüchen gegenüber Dritten.

Darüber hinaus verarbeitet die AOK Rheinland/Hamburg Daten auf Grundlage von ausdrücklichen Einwilligungserklärungen (Artikel 6 Abs. 1a EU-DSGVO).

Welche Daten verarbeiten wir?

Wir verarbeiten die nachfolgenden Kategorien von Daten:

Daten zur Person (z. B. Adress- und Kommunikationsdaten, Geburtsdatum)
Daten zur Mitgliedschaft
Daten zum Versicherungsverhältnis
Leistungs-, Versorgungs- und Abrechnungsdaten inklusive Gesundheitsdaten (z. B. Diagnosen, Arbeitsunfähigkeitszeiten)
Daten von Leistungserbringern und sonstigen Vertragspartnern

Wer bekommt Ihre Daten?

Datenübermittlungen erfolgen im Rahmen der gesetzlichen Vorschriften regelmäßig an, z. B. zur Abrechnung mit ihrem Krankenversicherer, Medizinischer Dienst, Leistungserbringer sowie im Rahmen des Zahlungsverkehrs an Geldinstitute und Zahlstellen. Darüber hinaus dürfen Daten nur in den gesetzlich bestimmten Einzelfällen nach §§ 67d ff. SGB X übermittelt werden (z. B. Polizeibehörden, Kommunal- und Gemeindeverwaltung, Steuerbehörden).

Die AOK kann ihre gesetzlichen Aufgaben durch einen anderen Leistungsträger, Arbeitsgemeinschaften oder durch andere Dienstleister (insbesondere Auftragsverarbeiter) erbringen lassen.

Die AOK darf die rechtmäßig erhobenen und gespeicherten Daten der Betroffenen für andere Zwecke nutzen und verarbeiten, soweit dafür eine andere Rechtsgrundlage nach dem Sozialgesetzbuch oder ausdrückliche Einwilligung der betroffenen Person vorliegt.

Wie lange speichern wir Ihre Daten?

Die Daten werden für die Aufgabenwahrnehmung und für die Dauer der gesetzlich vorgeschriebenen Aufbewahrungsfristen (z. B. § 110a SGB IV, § 304 SGB V, § 84 SGB X, § 107 SGB XI) gespeichert und anschließend gelöscht.

Welche Rechte haben Sie im Zusammenhang mit der Erhebung und Verarbeitung Ihrer Daten?

Recht auf Auskunft über verarbeitete Daten
(Artikel 15 EU-DSGVO in Verb. mit § 83 SGB X)
Recht auf Berichtigung unrichtiger Daten
(Artikel 16 EU-DSGVO in Verb. mit § 84 SGB X)
Recht auf Löschung
(Artikel 17 EU-DSGVO in Verb. mit § 84 SGB X)
Recht auf Einschränkung der Verarbeitung
(Artikel 18 EU-DSGVO in Verb. mit § 84 SGB X)
Widerspruchsrecht
(Artikel 21 EU-DSGVO in Verb. mit § 84 SGB X)
Recht auf Datenübertragbarkeit
(Artikel 20 EU-DSGVO)
Bei Datenverarbeitung aufgrund einer Einwilligung besteht das Recht, diese mit Wirkung für die Zukunft jederzeit zu widerrufen.

Haben Sie ein Beschwerderecht?

Sie haben das Recht, sich bei der Aufsichtsbehörde zu beschweren, wenn Sie der Ansicht sind, dass die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten nicht rechtmäßig erfolgt. Die Anschrift der für die AOK Rheinland/Hamburg zuständigen Aufsichtsbehörde lautet:

Die Landesbeauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit (LDI) des Landes Nordrhein-Westfalen
Kavalleriestr. 2-4
DE-40213 Düsseldorf
Telefon: +49 211 384240
E-Mail: poststelle@ldi.nrw.de

Für die Partner-AOKs finden Sie die Anschrift auf der jeweiligen Webseite, siehe Service und/oder Footer mit Klick auf die zuständige AOK.

Welche Daten verarbeitet Clarimedis, der medizinische Informationsservice der AOK?

Zu medizinischen Fragen werden von den Ärzten des AOK-Clarimedis ServiceCenters lediglich der Grund der Anfrage sowie Stichpunkte zu den erteilten Auskünften und Informationen gespeichert. Clarimedis verarbeitet diese Daten auf der Grundlage Ihrer aktiven Einwilligung. So ist es uns möglich, bei Nachfragen und/oder neuen Kundenanfragen auf bereits bekannte Informationen zurückzugreifen.

Die Datenspeicherung erfolgt für ein Jahr. Für weitere neun Jahre speichern wir die Daten in einem besonders geschützten Archiv nur zur Klärung von möglichen haftungsrechtlichen Fragen. Nach diesem Zeitraum werden die Daten gelöscht.

Eine Einwilligung zur Datenspeicherung kann jederzeit bei AOK-Clarimedis unter datenschutzclarimedis@rh.aok.de widerrufen werden. Die Mediziner von AOK-Clarimedis unterliegen der Schweigepflicht. Eine Weitergabe Ihrer persönlichen Daten an Dritte erfolgt nicht. Die Nutzungsbedingungen von Clarimedis finden Sie https://rh.aok.de/inhalt/nutzungsbedingungen-clarimedis-6/.

Wer ist für die Datenverarbeitung verantwortlich und an wen können Sie sich wenden?

AOK Rheinland/Hamburg – Die Gesundheitskasse
Wanheimer Straße 72
DE-40468 Düsseldorf

Telefon: +49 211 819 50000

E-Mail: aok@rh.aok.de
Internet: www.rh.aok.de

sowie an die entsprechenden Stellen Ihrer zuständigen AOK.

Haben Sie Fragen oder sind Sie der Ansicht, dass die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten nicht rechtmäßig erfolgt, haben Sie die Möglichkeit, sich an uns oder unseren Datenschutzbeauftragten zu wenden. Unseren Datenschutzbeauftragten erreichen Sie unter:

Datenschutzbeauftragter der AOK Rheinland/Hamburg
Wanheimer Straße 72
DE-40468 Düsseldorf

E-Mail: datenschutz@rh.aok.de

Für die Partner-AOKs finden Sie die Anschrift auf der jeweiligen Webseite, siehe Service und/oder Footer mit Klick auf die zuständige AOK.

Widerruf einer Einwilligung in die Speicherung und Nutzung personenbezogener Daten zu vertrieblichen Zwecken und Werbung